醫師組織和國際大腦研究專家組敦促臨床醫生在行醫時使用預防原則：和病人交流，改變習慣，把營養作為主流考量
華盛頓- 由非營利組織責任醫師協會和一個國際腦研究專家團提出的新預防老年癡呆飲食指南，上週末在國際營養學和大腦峰會公佈。近550名醫療工作者於7月19日和20日參加了華盛頓的峰會。會議敦促醫生們立即把七個飲食原則付諸實踐，以降低老年癡呆的風險，促進大腦健康。
“一代人以前，我們克服了吸煙的習慣。當代的醫生在和食物作鬥爭，尤其是促進老年癡呆的食物，如含飽和脂肪和反式脂肪的食物，” 責任醫師協會會長尼爾巴納德醫師說，“科研結果很少干淨明確。但是我們可能有能力預防一個將於2050年在世界範圍影響一億人的疾病。為什麼要等呢？”
預防老年癡呆飲食指南所提倡的益腦習慣和預防心髒病的習慣很相似：避免存在於肉、奶和零食中的飽和脂肪和反式脂肪；用植物性食物構建菜單；加以健康來源的維他命E和其它營養素。遵循這種飲食，結合體育鍛煉，並避免過多的金屬-比如復合維他命中的鐵和銅，可以最大程度地保護大腦。
“嬰兒潮一代於70和80年代養成的不良飲食習慣的效果現在開始顯現。”巴納德醫師說，“打開電視。一半的廣告是高脂肪零食和垃圾食品的廣告。另一半是逆轉這些食物的影響的藥品的廣告。”
通過享受營養豐富的植物性主餐，與會的醫療工作者對飲食指南有了親身體驗。他們的菜單包括烤西蘭花沙拉，五香咖哩鷹嘴豆，小油菜，和藍梅冰糕。 100多名與會者參與了健身訓練，使他們的身心都得到了考驗。
“臨床醫生應該做一個好的榜樣，”註冊營養師蘇珊利文鼓勵醫生們。 “營養和生活方式的改變應該是'傳統'醫療的核心。藥物應該作為營養和生活方式改變不能得到滿意結果時的替代醫療。”
利文提出了一些切實可行的方法，幫助醫療工作者建立公共範例：和小學餐飲服務經理溝通，和醫院食堂合作提供健康食物選擇，用全食物替代自動售貨機裡的垃圾食品。臨床工作者還可以是營養的榜樣，他們可以提供食品店購物示範，組織烹飪演示，或在檢查室張貼關於健康營養的訊息。
巴納德醫師說：“預防從不會太早。我們需要現在就開始在學校從孩子們做起。今天的學生在高中畢業前已經收到高膽固醇診斷書。”
除了發布飲食指南，在由喬治華盛頓大學醫學和健康科學學院和責任醫師協會共同主辦的國際營養和大腦峰會上，來自5個國家的16位學者作了演講，討論營養和生活方式如何影響常見大腦疾病，包括老年癡呆、多發性硬化、帕金森氏症、偏頭痛和其它病痛。會議的演講視頻將從這個夏天起在責任醫師協會的NutritionCME.org網站上發布。
以下是膳食指南全文：
1．盡量避免攝入飽和脂肪和反式脂肪。飽和脂肪主要存在於乳製品、肉類和一些油中（椰油和棕櫚油）。反式脂肪存在於很多零食糕點和油炸食品中，在營養成分錶上列為“部分氫化油”
2．以蔬菜、豆類（豆、豌豆和小扁豆）、水果和全穀為主要食物。
3．每天1盎司（一小把）堅果或種子提供健康來源的維他命E。
4．可靠來源的維他命B12，如強化食物或達到每日建議攝入量（成人每天2.4微克）的營養補劑應該是每日飲食的一部分。
5．當選擇複合維他命時，選擇不含鐵和銅的。只在醫囑下服用補鐵劑。
6．雖然鋁對老年癡呆的作用仍然在研究中，謹慎的選擇是避免使用鋁製烹飪器具、解酸劑、泡打粉或其它增加每天鋁攝入的產品。
7．定期進行有氧鍛煉，相當於每週3次，每次40分鐘的快走。
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本文作者： 美國約翰霍普金斯大學醫學院生理學博士 徐嘉
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